Krank- und Gesundmeldung der Einsatzstelle Schule an AGiL

Sie als Einsatzstelle unterrichten bitte die Entgeltbuchhaltung von AGiL nur EINMAL am Ende der Erkrankung über dieses Online-Formular für Einsatzstellen.

Bitte mindestens alle mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen

Einsatzstelle, E-Mail und Telefon Einsatzstelle, Name erkrankte Mitarbeiter/in, E-Mail erkrankte Mitarbeiter/in

Einsatzstelle, Ort

E-Mail-Adresse der Einsatzstelle

Vor- und Nachname der/des Ansprechpartners/in der Einsatzstelle

Telefonnummer der Einsatzstelle

Vor- und Nachname der/des erkrankten AGiL-Mitarbeiters/in

E-Mail-Adresse der/des AGiL-Mitarbeiters/in - wenn bekannt

Art der Erkrankung

Bitte Art der Erkrankung auswählen

Krankheit

Kur

Arbeitsunfall

Kind krank - Der Antrag auf Dienstbefreiung mit ärztlichem Attest folgt bzw. ist übermittelt worden!*

*Die/der entsprechende Mitarbeiter/in ist verpflichtet, das Attest ("Kind krank") über unser Portal hochzuladen oder per Mail einzureichen.

arbeitsunfähig vom ...

arbeitsunfähig bis ...

Am ersten Tag der Arbeitsunfähigkeit wurde noch gearbeitet

Bitte um Angabe, falls am ersten Tag der Arbeitsunfähigkeit noch gearbeitet wurde.

NEIN

Wenn JA, von:

... bis:

Ärztlich festgestellt

Angabe sofern möglich

NEIN

nicht bekannt

GESUNDMELDUNG - Die/der Beschäftigte hat den Dienst wieder aufgenommen am:

Bitte erstellen Sie nur eine Krank- und Gesundmeldung am Ende der Zeit.